Když nedrží pomůcka

Stomické pomůcky jsou vyráběny tak, aby držely na těle i při zátěži, pohybu a běžných činnostech.

Jak často se mění pytel nebo podložka? Jednodílný pytel by měl na těle vydržet jeden den. Dvoudílná podložka minimálně tři dny. To jsou základní fakta, uváděná výrobci a odpovídají i limitům pojišťoven. Po uplynutí této doby ztrácí pomůcka své vlastnosti. Pokud máme správnou pomůcku, měla by nám tedy minimálně tuto dobu na těle držet. Někdo si nechá pomůcku o den až dva déle a nemá s tím žádný problém, někomu naopak pytlík nedrží ani minimální uváděnou dobu. Pokud máte citlivou pokožku, je vhodné dodržovat doporučenou dobu používání, protože podložka ztrácí svou lepicí a ochrannou funkci a mohlo by dojít k narušení kůže.

Pokud nám pomůcka nedrží, odlepí se nečekaně během dne, nebo ihned po nalepení, máme problém. Nikomu se nechce vyhodit právě vystřiženou a úplně novou pomůcku, nebo řešit situaci s utrženým pytlem. Jaké mohou být příčiny a co s tím dělat?

Možné příčiny odlepování pytle:

Nevhodně zvolená pomůcka

Výběr pomůcky ovlivňuje druh a velikost stomie, vzhled jejího okolí a další faktory. Na našem trhu existuje několik firem a každý výrobek má svá specifika. Pokud se nám pomůcka odlepuje velmi často, může to být nevhodně zvolenou pomůckou. Materiál podložky nemusí vyhovovat každému. Někdo si lepicí plochu nemůže vynachválit a má problém pytlík při výměně odlepit. Někdo jiný může mít opačnou zkušenost a pomůcka mu na těle nedrží. Stomasestra by nám měla poradit s výběrem té nejvhodnější pomůcky, aby k tomu nedocházelo. Můžete přijít i na to, že v horkém počasí potřebujete jinou pomůcku než v zimě. Nebojte se požádat o vzorky pomůcek různých firem na infolinkách a v klidu domova pomůcky zkoušet.

Hygienické prostředky na mytí, sprchové gely, šampony

Pro péči o stomii je vhodné používat přípravky stomických výrobců. mají svá specifika, díky kterým okolí stomie správně připravíme na nalepení pomůcky. Některé běžné mycí prostředky obsahují mastnotu, která někdy zůstává na kůži i po důkladném sprchování. Je proto vhodné na okolí stomie použít stomické prostředky nebo antibakteriální mýdlo, které pokožku odmastí.

Okolí stomie, nerovnosti, alergie, kýla

Nerovnosti v okolí stomie, kožní řasy, jizvy, kýla, atd. to jsou problémy, které mohou vést k tomu, že nám pomůcka nedrží. K vyrovnání pokožky v okolí stomie slouží stomické pasty, bariérové kroužky nebo kombinace obou. Alergická reakce na pomůcky, poranění na kůži, macerace a další kožní potíže, mohou také působit na přilnavost pytlíku. Zde je nutné nejprve zahojit okolí stomie. V uvedených případech nejlépe poradí zkušená stomasestra.

Vliv chemoterapie nebo radioterapie

Při chemoterapii nebo radioterapii může dojít k nežádoucím účinkům, které mohou působit problémy s odlepováním. Pacienti mají velmi citlivou pokožku, tekutější obsah, kožní komplikace a může docházet ke změnám v okolí stomie, i stomie samotné. Před zahájením léčby se poraďte s lékařem a stomasestrou, jaký vliv léčba může mít a na co si dát pozor. V případě komplikací nejlépe vědí jak postupovat a jak narušenou oblast ošetřit.

Méně je více

Při ošetřování stomie se vyhýbáme používání mastných věcí (sprchové gely, krémy). Po jejich použití je nutné okolí stomie řádně odmastit, aby pytlík na kůži držel. Kůže by měla být před nalepením pytlíku dokonale čistá a suchá. Prostředky určené k péči o stomii necháváme proto řádně zaschnout, nebo přebytek otřeme. Je dobré použít pouze doporučené prostředky a s péčí o stomii to nepřehánět. Známe rčení “méně je více”. Někdy je přílišné používání všech možných krémů, sprejů, pudrů a past na škodu a ovlivní přilnavost pomůcky. Před nalepením pomůcky je vhodné použít ochranný barierový sprej, nebo ubrousek. Ten na kůži vytváří film, který pokožku nejen chrání, ale po zaschnutí vytvoří vhodný povrch pro nalepení pytlíku.

Pytel je nutné měnit včas

Už jsme si řekli, že je nutné nenechávat pytel nebo podložku na těle delší dobu než určují výrobci. Pomůcka delším nošením ztrácí svou funkci. Proto si to zopakujme. Jednodílný systém se mění jednou denně. U dvoudílného systém se mění každý den pytel, ale podložka zůstává na těle 3 dny. Aby pytel správně držel, je nutné ho také včas vyměnit nebo vypustit. Kdy vypustit nebo vyměnit pytel? Pokud se naplní z jedné třetiny, je nejvyšší čas. Nenechte ho nikdy naplnit příliš, protože tíha pomůcky může vést k odlepení.

Hromadění odpadu v okolí stomie (anglicky „Pancaking“)

Pancaking neboli palačinkování, je stav, kdy se nám odpad ze stomie hromadí v okolí stomie a nespadne do sáčku. To může způsobit to, že se obsah začne protlačovat pod pomůcku a dojde k jejímu odlepení. Před nalepením pytlíku do něj foukneme trochu vzduch, stříkneme deodorant pro stomiky, nebo vložíme do pytlíku trochu toaletního papíru. Tím zabráníme, aby v pytlíku vznikl podtlak, který může způsobit palačinkování. Vhodné je pít více tekutin, nebo jíst více vlákniny, aby obsah nebyl tak tuhý a padal lépe do sáčku. Problém může způsobovat i filtr, zkuste ho přelepit, nebo zkusit jiný pytlík a možná bude po problému. Pokud se vám odpad přeci jen nahromadí, nebojte se ho opatrně posunout v sáčku dolů, aby k podtečení nedošlo.

Příliš nafouklý pytel

Pytel se může nafouknout tak, že se podložka tlakem vzduchu odlepí. Může se to stát s pomůckou bez filtru, pokud si filtr přelepujeme, nebo když filtr nefunguje správně. Další příčinou může být konzumace nadýmavé stravy. Zkuste vyměnit pomůcku, nebo používat bylinky působící proti nadýmání.

Jak se s tím vším vypořádat?

Někdy pomůže vyměnit pomůcku, například plochou podložku za konvexní, nebo úplně změnit výrobce, protože používaný materiál je pro nás nevyhovující. Existuje mnoho druhů, někomu více vyhovují tvrdší materiály, někdo preferuje měkčí a ohebnější. Je potřeba vyzkoušet několik druhů a najít si ten nejvhodnější. Může se také stát, že vám pomůcka vyhovuje několik let a najednou nedrží. Ať je to způsobeno změnou těla, léčby, nebo jiných faktorů, někdy se nevyhneme tomu, že začínáme opět znovu testovat a hledat novou pomůcku.

Použití vyplňovacích a vyrovnávací prostředků:

  • těsnící kroužek  vyrovnává nerovnosti v okolí stomie. Zabraňuje podtékání, zlepšuje přilnutí podložky, chrání kůži a pomáhá při podráždění pokožky. Kroužek je možné použít celý nebo jen část a podle potřeby vytvarovat. Nanáší se na čisté okolí stomie a až na něj se lepí podložka. Někdo dává přednost nalepení kroužku k podložce a následnému nalepení na břicho
  • vyplňovací pasta v tubě nebo proužcích slouží k vyrovnání nerovnosti v okolí stomie. Zabraňuje podtékání, zlepšuje přilnutí podložky, chrání kůži a pomáhá při podráždění pokožky. Pasta se dle doporučení výrobce do okolí stomie nanáší před nebo po nalepení podložky (většinou vlhkými prsty, jinak je velmi lepivá). Pokud je pasta mastná, tak pod podložku vůbec nepatř.
  • vyrovnávací destička se používá při nerovnostech kůže. Hojí kůži v okolí stomie, nebo předchází jejímu podráždění
  • vyrovnávací pásky zabraňují odlepování podložky a pomáhají držet pytlík na svém místě. Hodí se zejména při sportu nebo v situaci, kdy potřebujete jistotu, že vše zůstane na svém místě. Někdy je firmy uvádějí u ochranných pomůcek.

Další možnosti řešení:

  • konvexní podložka – pokud máte stomii vpadlou, nebo v úrovni břicha je někdy lepší používat konvexní pomůcku, s výběrem poradí stomasestra
  • změna postupu péče o stomii, pozor na přílišnou péči
  • použít pomůcky k vyrovnání okolí stomie
  • včasná výměna pomůcky
  • opatrnost při vypouštění
  • suchá a čistá kůže před nalepením pomůcky. Pozor na mastné prostředky. Před nalepením pomůcky je vhodné odmastit okolí stomie a nechat řádně zaschnout
  • zahřátí podložky na tělesnou teplotu před nalepením pomáhá přilnout lepící ploše. Pytlík je dobré nechat nahřát na topení, vlastním tělem, nebo jemně nahřát fénem. není třeba to přehánět, aby s pomůcka neroztekla 🙂
  • mít s sebou vždy pomůcku na výměnu (předem vystřiženou, nechceme ve stresu prostříhnout pytlík)
  • pokud pomůcka nedrží a působí nám časté těžkosti, je vhodná návštěva stomasestry
  • před nalepením pytlíku je vhodné použít ochranný bariérový film, který napomáhá lepšímu přilnutí lepidla. Je nutné nechat vrstvu před nalepením zaschnout
  • pytel vypouštějte včas, pokud se naplní do 1/3 až ½, aby se tíhou neodlepoval. Jako podporu pytlíku můžeme použít podpůrný pásek, břišní pás, nebo podobné příslušenství. Některé pytlíky nebo podložky (především dvoudílné a konvexní) mají speciální očka, do kterých se upne stomický pásek a zajistí tak větší oporu a jistotu
  • pomůcka s větší lepicí plochou zajistí lepší přilnutí, pokud máte větší břicho nebo stomie odvádí velké množství odpadu

Napište nám jak se s odlepováním vypořádáváte vy? Máte nějakou vychytávku, nebo se vás výše popsané téměř netýká? Budeme rádi za vaše rady a vychytávky.

nejsemtabu
Komunitní a informační portál nejen o stomii